Oddział Kliniczny Chirurgii Onkologicznej

Oddział Kliniczny Chirurgii Onkologicznej Centrum Onkologii w Bydgoszczy jest największym tego typu w Polsce.

Zakres działalności obejmuje diagnozowanie i leczenie chorych z nowotworami przewodu pokarmowego, skóry, tkanek miękkich, a także szereg procedur diagnostycznych oraz endoskopowych. Praca i działalność Oddziału Klinicznego Chirurgii Onkologicznej jest zintegrowana wokół kompleksowanego, skojarzonego leczenia nowotworów, w połączeniu z leczeniem systemowym (chemioterapią), radioterapią, a także fizjoterapią, leczeniem żywieniowym, pomocą psychologiczną. Całość jest oparta na najnowszych wytycznych wiodących towarzystw naukowych i organizacji, w szczególności ESMO (European Society for Medical Oncology) oraz NCCN (National Comprehensive Cancer Network) i zgodna z zaleceniami Krajowej Sieci Onkologicznej.

Rak jelita grubego

Zabiegi operacyjne u chorych z rakiem jelita grubego są najczęstszymi wśród wykonywanych w oddziale. To m.in. ponad 500 resekcji
w obrębie jelita grubego, co stanowi największą liczbę wśród oddziałów chirurgicznych w Polsce.
Oddział spełnia kryteria Colorectal Cancer Unit, które regulowane są rozporządzeniem Ministra Zdrowia.

W oddziale leczeni są chorzy z rakiem jelita grubego we wszystkich stopniach zaawansowania.Szczególny nacisk jest położony na wykorzystywanie technik małoinwazyjnych. Większość operacji jest wykonywanych w asyście robota da Vinci lub laparoskopowo.

Najczęstszą lokalizacją raka jelita grubego jest odbytnica i właśnie chorzy z takim rozpoznaniem stanowią największą grupę chorych kolorektalnych. Większość chorych z rakiem odbytnicy jest operowanych po leczeniu przedoperacyjnym – radioterapii
z lub bez chemioterapii. Po leczeniu przedoperacyjnym, u 5-8% chorych może dojść do całkowitej regresji klinicznej guza odbytnicy.
W takich sytuacjach, istnieje możliwość odstąpienia od zabiegu i ścisłego nadzoru w ramach obserwacji bez operacji (tzw.„Watch and wait”), co jest również unikalną kompetencją oddziału.

Rak żołądka

W oddziale wykonywanych jest ok. 150 resekcji żołądka rocznie, co jest największą liczbą wśród innych oddziałów chirurgicznych
w Polsce. Zdecydowana większość (ok. 80%) całkowitych resekcji żołądka jest przeprowadzana w ramach leczenia skojarzonego,
w połączeniu z chemioterapią okołooperacyjną. Co istotne, w Centrum Onkologii schemat takiego leczenia obejmuje również stały nadzór w poradni żywieniowej, w Poliklinice Centrum Onkologii. Całkowita resekcja żołądka połączona z chemioterapią okołooperacyjną
jest w chwili obecnej najlepszym rekomendowanym sposobem radykalnego leczenia raka żołądka.

Rak przełyku

Oddział Kliniczny Chirurgii Onkologicznej jest jednym z nielicznych w Polsce zajmujących się kompleksowym leczeniem raka przełyku. Resekcje przełyku należą do najwiekszych zabiegów w chirurgii nowotworów. Radykalne resekcje raka przełyku
i połączenia żołądkowo – przełykowego są wykonywane najczęściej po leczeniu przedoperacyjnym: chemioterapii lub radiochemioterapii. Podobnie jak u chorych z rakiem żołądka, niezmiernie ważnym elementem leczenia jest właściwa opieka żywieniowa.

Czerniak skóry

W oddziale jest prowadzone leczenie operacyjne chorych z czerniakiem skóry, w każdym stopniu zaawansowania. Zabiegi operacyjne: resekcje w obrębie skóry, biopsje węzła wartowniczego, limfadenektomie regionalnych węzłów chłonnych, a także resekcje w przypadku przerzutów odległych są stosowane w kontekście współczesnych możliwości leczenia systemowego: immunoterapii i leczenia ukierunkowanego biologicznie. Taka strategia postępowania pozwala na zmniejszenie następstw leczenia operacyjnego przy zapewnieniu najlepszych wyników leczenia.

Nowotwory skóry

Nasi specjaliści wykonują zabiegi z powodu nowotworów skóry różnych okolic ciała (m.in. wargi, twarzy, małżowin usznych, kończyn)
z wykorzystaniem technik rekonstrukcyjnych.

Nowotwory tkanek miękkich

U chorych z nowotworami tkanek miękkich przeprowadzane są zabiegi diagnostyczne i resekcyjne. Leczenie tych chorych ma często skojarzony charakter – przebiega w połączeniu z chemioterapią i radioterapią. Z uwagi na duże zróżnicowanie tej grupy nowotworów
oraz stosunkowo rzadkie występowanie, ogromne znaczenie ma szczegółowa diagnostyka: histopatologiczna, genetyczna, kliniczna, radiologiczna.

Rak tarczycy

Resekcje tarczycy są wykonywane w asyście neuromonitoringu, co pomaga w identyfikacji nerwów krtaniowych wstecznych i prewencji powikłań. U chorych z rozpoznaniem raka tarczycy wykonywane są także resekcje w obrębie układu chłonnego szyi.

TECHNIKI OPERACYJNE:

ZABIEGI MAŁOINWAZYJNE:

W ramach zabiegów małoiwazyjnych wykorzystuje się asystę robota da Vinci oraz dostęp laparoskopowy. Przewagą zabiegów laparoskopowych, w porównaniu do zabiegów przeprowadzanych metodą klasyczną, jest mniejszy uraz, co wpływa na szybszy powrót
do pełnej sprawności, lepszą kontrolę bólu w okresie pooperacyjnym, mniejsze obciążenie metabolizmu, krótszy pobyt w szpitalu po zabiegu. Dostęp małoinwazyjny jest rekomendowany przede wszystkim chorym, którzy odniosą największą korzyść z tej metody operacji. Należy przy tym pamiętać, że zabiegi małoiwazyjne są tak samo skuteczne w leczeniu nowotworów złośliwych jak zabiegi klasyczne.

W oddziale wykonuje się następujące zabiegi małoinwazyjne:

Zabiegi robotowe – wykorzystywane przede wszystkim do resekcji jelita grubego.

Zabiegi laparoskopowe – wykorzystywane do resekcji w obrębie przewodu pokarmowego, a także wykonywania laparoskopii diagnostycznych, wytworzenia przetok układu pokarmowego.

Przezodbytowa mikrochirurgia endoskopowa (TEM/TEO) – zabieg polegający na wycięciu zmian w odbytnicy od strony światła jelita.

CRS + HIPEC

Chirurgia cytoredukcyjna z dootrzewnową chemioterapią w hipertermii jest stosowana w przypadku pierwotnych lub wtórnych nowotworów otrzewnej bez rozsiewu pozabrzusznego. Znajduje zastosowanie w takich rozpoznaniach jak: śluzak rzekomy otrzewnej (PMP – pseudomyxoma Peritonei), międzybłoniak otrzewnej (mesothelioma peritoneale), rak jelita grubego, rak jajnika, rzadziej w raku żołądka, trzustki i innych.
Oddział należy do nielicznych w Polsce regularnie operujących tą techniką.

WSZCZEPIENIE PORTU NACZYNIOWEGO

W oddziale wykonywane są dostępy do żył centralnych celem prowadzenia chemioterapii – porty naczyniowe. Technika ta w znaczny sposób poprawia komfort chorym w trakcie chemioterapii, umożliwia w wielu przypadkach ambulatoryjne prowadzenie leczenia systemowego.

RESEKCJE W OBRĘBIE WĄTROBY

Wykonywane są resekcje w obrębie wątroby, głównie z powodu przerzutowej choroby raka jelita grubego. Celem zaopatrzenia miejscowego zmian przerzutowych w wątrobie stosowane są również techniki ablacyjne (termoablacja RFA).

CHIRURGIA TRZUSTKI I DRÓG ŻÓŁCIOWYCH

W przypadku zmian w trzustce wykonywane są zabiegi resekcyjne. Jeśli konieczna jest weryfikacja zmian, wykonywane są biopsje: przezskórne, otwarte.

CHIRURGIA UKŁADU LIMFATYCZNEGO

W oddziale wykonywane są wszystkie procedury z tego zakresu: biopsje chirurgiczne, biopsje węzła wartowniczego
oraz limfadenektomie regionalne. Zabiegi mogą być wykonywane w szeregu schorzeń onkologicznych: w czerniakach i innych nowotworach złośliwych skóry, w tarczycy i innych.

ENDOSKOPIA PRZEWODU POKARMOWEGO

We współpracy z Zakładem Endoskopii stosowane są zaawansowane techniki endoskopowe: polipektomie, protezowanie zwężeń
i przetok w obrębie przewodu pokarmowego, dostępów dojelitowych (przezskórna endoskopowa gastrostomia) i inne.

Operacje w asyście robota DaVinci

W Oddziale Klinicznym Chirurgii Onkologicznej wykonujemy pełen zakres chirurgii jelita grubego – okrężnicy i odbytnicy
z zastosowaniem systemu robotycznego DaVinci.

Zalety wynikające z tego typu zabiegów to:

– większa precyzja operacji z uwagi na wielokrotne powiększenie obrazu, zdolność narzędzi do naśladowania ruchów ludzkiego nadgarstka, oraz redukcję drżeń ręki chirurga;

– dokładność preparowania tkanek dzięki trójwymiarowemu systemowi wizyjnemu, dokładne wizualizacje płaszczyzn embriologicznych i możliwość operowania i oddzielenia prawidłowych warstw tkankowych;

– precyzja w wycięciu ważnych z punktu onkologicznego tkanek, trudno dostępnych węzłów i naczyń chłonnych, oszczędzanie ważnych życiowo struktur i nerwów;

– mniejsza utrata krwi;

– szybszy powrót do pełnej sprawności i krótsza hospitalizacja;

– możliwość oceny perfuzji naczyniowej tkanek oraz ukrwienie zespolenia z wykorzystaniem nowych technologii( ICG – zieleń indocyjaninowa);

– w przypadku resekcji odbytnicy: większa szansa na oszczędzanie pęczków naczyniowo-nerwowych, co może przekładać się na mniejsze ryzyko zaburzeń mikcji w okresie pooperacyjnym oraz problemów z erekcją u mężczyzn;

– może dawać także większe szanse na zachowanie zwieraczy i wykonanie zespolenia jelitowego w porównaniu do zabiegów klasycznych;

– mniejszy ból pooperacyjny;

– mniejsze ryzyko infekcji ran pooperacyjnych.

Dodatkowe informacje

Co zabrać ze sobą do szpitala?

leki w oryginalnych opakowaniach wraz dokumentację medyczną oraz nagrania płyt z badaniami,
piżamę,
ręcznik,
kapcie, klapki pod prysznic,
wygodne ubranie bawełniane np. dres,
bieliznę osobistą,
szlafrok,
środki czystości (mydło, szampon, szczotkę i pastę do zębów, dezodorant),
przybory toaletowe (grzebień, przybory do golenia itd.).

Co można zabrać?

sztućce,
kubek,
wodę mineralną niegazową,
kawę/herbatę,
chusteczki higieniczne,
środki higieny osobistej (podpaski),
książki, czasopisma,
telefon komórkowy oraz ładowarkę.

Przypominamy:

– we wszystkich salach jest dostępna sieć WiFi,

– posiłki w szpitalu mogą być wydawane w Restauracji „Fantazja”,

– obowiązują godziny odwiedzin.

Kontakt do Oddziału

Koordynator 52 374 37 24 Konsultant 52 374 34 13 Kierownik Opieki Medycznej 52 374 34 14 Dyżurka Pielęgniarek strona prawa 52 374 34 16 Dyżurka Pielęgniarek strona lewa 52 374 33 75 Sekretariat Konsultanta 52 374 34 12 Sekretariat Koordynatora 52 374 33 71

	Koordynator Oddziału dr hab. n. med. Michał Jankowski, prof. UMK
	Kierownik Katedry Chirurgii Onkologicznej prof. dr hab n. med. Wojciech Zegarski
	Kierownik Opieki Medycznej mgr Marta Korecińska

Odwiedziny

wizyty osób odwiedzających w dniach poniedziałek-piątek w godzinach 14.00-18.00,
wizyty osób odwiedzających w dni wolne od pracy i święta w godzinach 10.00-17.00,
zalecamy wejście na oddział maksymalnie dwóch osób jednocześnie do jednego pacjenta,
prosimy o wstrzymanie się od odwiedzin osób z objawami infekcji,

Przyjęcie do Oddziału

Izba Przyjęć znajduje się na niskim parterze w tylnej części Budynku Głównego. Z jej usług korzystają osoby skierowane do planowanej hospitalizacji oraz pacjenci leczeni w Centrum Onkologii, u których nastąpiło nagłe pogorszenie stanu zdrowia.

Pacjenci zgłaszający się do przyjęcia powinni mieć dowód osobisty lub inny dokument potwierdzający tożsamość.

Po rejestracji w Recepcji Izby Przyjęć chory udaje się do przebieralni, jeśli zachodzi taka potrzeba pielęgniarka/ sanitariusz pomaga choremu przy przebraniu się. Pacjent przekazuje okrycia wierzchnie rodzinie lub pozostawia je na przechowanie w depozycie szpitalnym. Na oddział docelowy chory udaje się sam lub jeśli zachodzi taka potrzeba jest zaprowadzony lub przewieziony przez sanitariusza Izby Przyjęć.

UWAGA!
Szpital nie ponosi odpowiedzialności za rzeczy pozostawione w szafkach przy łóżku chorego, dlatego też wszelkie wartościowe przedmioty (np. pieniądze, biżuteria, karty płatnicze) należy zostawić w domu lub przekazać do Depozytu Rzeczy Wartościowych mieszczącego się w Kasie Centrum Onkologii.