Zakład Diagnostyki Obrazowej i Radiologii Interwencyjnej

Zakład Diagnostyki Obrazowej i Radiologii Interwencyjnej zajmuje się diagnostyką wszystkich nowotworów na podstawie analizy uzyskanych obrazów w różnych badaniach  w celu potwierdzenia lub wykluczenia obecności zmienionych chorobowo tkanek.
W Zakładzie wykonywane są m.in. takie badania jak rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, USG, RTG, mammografia i inne.

Do wszystkich badań należy zabrać ze sobą wcześniejsze wyniki badań spoza Centrum Onkologii (USG, RTG, KT, MR, opisy ze zdjęciami lub CD), w celu pewniejszej i bardziej jednoznacznej diagnozy.

Badania RTG oraz mammograficzne wykonujemy codziennie w godzinach 07.30-17.00, bez wcześniejszego umawiania się na termin. Pozostałe badania wykonywane są według ustalonego terminu: dzień i godzina badania.

Rezonans magnetyczny – MR

Zakład Diagnostyki Obrazowej i Radiologii Interwencyjnej posiada dwa aparaty do rezonansu magnetycznego. Jeden 1,5T oraz drugi 3T (trzyteslowy). Rezonans magnetyczny to bardzo dokładne badanie obrazowe, które nie wymaga stosowania promieniowania jonizującego, więc może być wykonywane wielokrotnie. Badanie to wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do generowania obrazu diagnostycznego. Jest ono nieinwazyjne, bezbolesne i nieszkodliwe, ale wymaga od pacjenta wytrwania w bezruchu w trakcie wykonywania poszczególnych sekwencji. Badanie trwa od 15 do 60 minut i jest wykonywane z kontrastem lub bez, w zależności od wskazań medycznych. Osoby otyłe lub cierpiące na klaustrofobię mają duży komfort podczas badań, ponieważ specjalna konstrukcja naszych rezonansów jest krótsza oraz ma szerokość aż 70 cm.

Ze względu na lepszą rozdzielczość kontrastową tkanek, pozwalają precyzyjniej niż tomograf komputerowy wykrywać patologiczne zmiany, głównie w zakresie mózgowia, twarzoczaszki, narządów miednicy, stawów i kości. Najczęściej wykonujemy skany ciała pacjenta
w trzech przekrojach – poprzecznym, czołowym i strzałkowym.

• Do badania MR zalecane jest oznaczenie poziomu kreatyniny we krwi lub GFR (badanie ważne jest 3 m-ce). Konieczne jest przy badaniu zmian ogniskowych w wątrobie, ze względu na inny środek kontrastowy niż w pozostałych badaniach.
• Należy zażyć leki, które są przyjmowane na stałe. 
• Do badania cholangiografia MR należy być na czczo.
• W przypadku badania jelita cienkiego (enterografia) należy być na czczo oraz zabrać ze sobą 1,5 litra wody niegazowanej (wodę zacząć pić dwie godziny przed badaniem).
• Do badania miednicy zaleca się przygotowanie zgodne z zapisami na skierowaniu.
• Kobiety karmiące piersią powinny po badaniu przestać karmić piersią na 24 godziny (mleko nie nadaje się do karmienia).
• Przed badaniem należy usunąć makijaż, protezy zębowe, szpilki do włosów, kolczyki, naszyjniki, zegarki, aparaty słuchowe, okulary, aparaty ortodontyczne itp.
• Pacjenci po zabiegach ortopedycznych, chirurgicznych z wszczepionymi endoprotezami i innymi elementami metalicznymi powinni posiadać dokumentację/paszport dotyczącą implantowanych elementów. Badanie wykonywane jest minimum 6 m-cy po tych zabiegach.
• Przeciwwskazania: klaustrofobia oraz rozrusznik serca ( badania można wykonać w innym ośrodku, gdzie jest zapewniona opieka kardiologa).

 
Tomografia komputerowa – TK

Tomografia komputerowa jest badaniem z użyciem promieniowania jonizującego. Badanie to jest bezbolesne, trwa 5-15 minut. Wykonujemy skany ciała pacjenta wzdłuż jednej powierzchni, ale oglądać je możemy i analizować pod różnym kątem, najczęściej w trzech przekrojach – poprzecznym, czołowym i strzałkowym. TK jest badaniem z wyboru w diagnostyce chorób klatki piersiowej i jamy brzusznej.

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do badania TK jest ciąża. Dlatego każda kobieta ciężarna lub podejrzewająca ciążę pacjentka powinna powiadomić o tym fakcie personel medyczny pracowni. Wyjątkowe przypadki są indywidualnie rozpatrywane przez lekarza prowadzącego i wykonywane z pisemną zgodą pacjentki.

• Konieczne jest oznaczenie poziomu kreatyniny we krwi lub GFR (badanie ważne jest 3 m-ce).
• W dniu badania należy zażyć leki, które są stale przyjmowane.
• Pacjenci ze zdiagnozowaną nadczynnością tarczycy lub nieprawidłowymi poziomami hormonów tarczycy, muszą posiadać aktualne wyniki poziomu TSH lub zgodę endokrynologa na podanie środka kontrastowego.

Jako jeden z niewielu ośrodków wykonujemy badanie colon-TK. Jest to badanie zastępujące kolonoskopię u pacjentów, u których są trudności z jej wykonaniem. Do badania tego należy przygotować się w taki sam sposób jak do kolonoskopii.

Radiologia konwencjonalna – RTG

Badanie RTG jest jedną z podstawowych technik diagnostycznych w medycynie. Jest to badanie z użyciem promieniowania jonizującego. Wykonujemy badania całego ciała, poza zdjęciami zębów, oraz badania kontrastowe – badanie przełyku w kierunku oceny nieszczelności
i pasaż jelit.

Ultrasonografia – USG

Jest to badanie z użyciem fali ultradźwiękowej. USG jest badaniem bezbolesnym i nieszkodliwym. Przeprowadzamy badania wszystkich okolic ciała, w tym badania dopplerowskie, ortopedyczne oraz dorektalne. Do badania USG jamy brzusznej należy przyjść na czczo lub 5-6 godzin po jedzeniu, pęcherz moczowy powinien być wypełniony. Badanie pozostałych okolic ciała nie wymaga przygotowania.

Od roku 2024 wykonujemy badania USG wątroby z dożylnym podaniem kontrastu w celu diagnostyki nieokreślonych, pojedynczych zmian ogniskowych wątroby widocznych w USG u pacjentów bez marskości wątroby. Badania te wykonywane są w ramach karty DILO
i zastępują badanie TK. W dniu badania pacjent zgłasza się na czczo, należy zażyć leki, które są przyjmowane na stałe.

Mammografia

Jest podstawowym badaniem wykrywającym wczesnego raka piersi. Do jego wykonania używane jest promieniowanie jonizujące.
Od indywidualnej wrażliwości zależy bezbolesny lub bolesny przebieg badania.

Mammografie diagnostyczne wykonujemy od 35-ego roku życia na podstawie skierowania. U pacjentek młodszych można wykonać mammografie tylko po rozpoznaniu raka piersi.

Mammografie przesiewowe (profilaktyczne) wykonujemy u pań, które nie odczuwają żadnych dolegliwości między 45-75 rokiem życia. Badania te w naszym szpitalu wykonywane są w Zakładzie Profilaktyki i Promocji Zdrowia.

Po stwierdzeniu podejrzanych lub niejednoznacznych zmian w piersiach wykonujemy badania w ramach diagnostyki pogłębionej: USG, zdjęcia mammograficzne celowane i powiększone, tomosyntezę, biopsje cienko- i gruboigłowe, MR piersi, mammografie spektralne, mammotomie pod kontrolą obrazu usg, mammografu (stereotaktyczne) lub obrazu w mammografii spektralnej.

Przygotowanie do biopsji mammotomicznej

• Na zabieg należy przyjść z osobą towarzyszącą.
• 10 dni przed zabiegiem należy odstawić wszystkie leki wpływające na krzepliwość krwi (p/bólowe, p/zakrzepowe, p/zapalne) – można przyjmować tylko paracetamol.
• W dniu zabiegu nie może być menstruacji.
• Przed zabiegiem należy spożyć śniadanie.
• Na zabieg należy wziąć ze sobą wyniki badań (USG ze zdjęciem, CD płyty i opisy) dotyczące piersi.

Od 2024 roku wykonujemy w ramach karty DILO mammografię spektralną (CEM), która polega na wykonaniu zdjęć jak podczas zwykłej mammografii, po uprzednim podaniu jodowego środka kontrastowego (takiego jak w TK). Wiąże się to z przygotowaniem, jak do badania TK.

• Konieczne jest oznaczenie poziomu kreatyniny we krwi lub GFR (badanie ważne jest 3 m-ce).
• W dniu badania należy zażyć leki, które są stale przyjmowane.
• Pacjenci ze zdiagnozowaną nadczynnością tarczycy lub nieprawidłowymi poziomami hormonów tarczycy, muszą posiadać aktualne wyniki poziomu TSH lub zgodę endokrynologa na podanie środka kontrastowego.

Zalecenia przy wykonywaniu badań MR piersi oraz mammografii spektralnej:

• badanie musi być wykonane w 2 tygodniu cyklu miesiączkowego (6-15 dzień cyklu),
• badanie wykonujemy 3 m-ce po biopsji zmiany, która wymaga dalszej diagnozy oraz 6 m-cy po radioterapii,
• oznaczenie poziomu progesteronu TYLKO przy nieregularnych miesiączkach – badanie możliwe przy poziomie progesteronu
  ≤ 4.7nmol/L
• nie trzeba odstawiać leków antykoncepcyjnych, HTZ ani usuwać wkładki domacicznej.