W Centrum Onkologii w Bydgoszczy wykonano nowatorski zabieg robotyczny. Podczas tej samej interdyscyplinarnej operacji z użyciem robota, usunięto pacjentce dwa niezależne nowotwory: raka odbytnicy oraz raka trzonu macicy. Co ważne, wszystko odbyło się
w trakcie jednego znieczulenia, dzięki współpracy specjalistów z różnych dziedzin.
Jak przyznają nasi chirurdzy – według naszej najlepszej wiedzy – to pierwsza taka operacja w Polsce.
Zabieg został przeprowadzony przez połączone zespoły robotyczne:
Zespół chirurgiczny:
- prof. Wojciech Zegarski,
- dr Bartosz Skonieczny.
Zespół ginekologiczny:
- dr Michał Makarewicz,
- dr Paweł Piątkowski.
Lekarzom towarzyszyli:
- dr Alahmad Alali Naser (anestezjolog),
- Agnieszka Gałązka – pielęgniarka anestezjologiczna,
- Magda Mikołowska oraz Lilianna Appel – instrumentariuszki.
Zespół ginekologiczny odpowiadał za usunięcie trzonu macicy, natomiast chirurdzy za operację odbytnicy. Taki podział pracy jest zgodny z najlepszymi światowymi standardami.
Dzięki współpracy specjalistów z różnych dziedzin medycyny pacjentka przeszła kompleksowe leczenie operacyjne podczas jednego znieczulenia.
Jedna operacja zamiast dwóch
Zabieg został wykonany podczas jednego ustawienia robota chirurgicznego. Dzięki temu nie było konieczności przeprowadzania dwóch oddzielnych operacji i dwóch znieczuleń.
„Pacjentka ma podczas jednego zabiegu robotycznego zoperowane dwa nowotwory, w dwóch narządach i nie musi przeżywać podwójnego stresu, nie musi mieć zastosowanego dwukrotnego znieczulenia, nie leży dwa razy w szpitalu” – podkreśla prof. Zegarski.
Łączny czas operacji wyniósł około pięciu godzin. Gdyby zabiegi wykonywać oddzielnie, każda z operacji wymagałaby osobnego przygotowania robota, ponownego znieczulenia i kolejnych godzin pracy sali operacyjnej.
Małoinwazyjna chirurgia szczególnie ważna dla starszych pacjentów
Operacja została przeprowadzona u pacjentki w wieku ok. 70 lat, obciążonej chorobami współistniejącymi. W takich przypadkach szczególnie ważne jest ograniczenie liczby zabiegów oraz zastosowanie technik małoinwazyjnych.
Chirurgia robotyczna pozwala wykonywać bardzo precyzyjne operacje przez niewielkie nacięcia, co zmniejsza uraz operacyjny i przyspiesza rekonwalescencję.
„Dla osoby starszej ma to szczególne znaczenie, bo operacja robotyczna, małoinwazyjna, oznacza znacznie szybsze dochodzenie do siebie niż po klasycznej operacji” – podkreśla prof. Zegarski.
Zamiast dużego cięcia charakterystycznego dla chirurgii otwartej pacjentka przeszła zabieg wykonywany z wykorzystaniem precyzyjnych narzędzi robotycznych, co znacząco zmniejsza obciążenie organizmu.
Modelowa współpraca specjalistów
Operację przeprowadziły dwa połączone zespoły chirurgów i ginekologów onkologicznych. Każdy zespół wykonywał tę część zabiegu, w której posiada największe doświadczenie.
Jak podkreśla prof. Zegarski:
„To modelowa współpraca dwóch zespołów – tak jak dzieje się to w Europie i na świecie. Każdy robi to, co potrafi zrobić najlepiej i w sposób doskonały.”
Takie podejście pozwala uzyskać najlepsze wyniki leczenia. Zamiast jednego zespołu wykonującego wszystkie elementy zabiegu, operację prowadzą wyspecjalizowani lekarze zajmujący się na co dzień konkretną dziedziną chirurgii.
„Nie powinno być tak, że jeden zespół próbuje robić wszystko. Należy dążyć do wąskich specjalizacji” – dodaje prof. Zegarski, krajowy konsultant w dziedzinie chirurgii onkologicznej.
Doświadczenie bydgoskiego ośrodka
Interdyscyplinarna operacja była możliwa dzięki dużemu doświadczeniu zespołu chirurgii robotycznej w Centrum Onkologii w Bydgoszczy. Ośrodek należy do najbardziej doświadczonych w Polsce – w ciągu 4 lat wykonano tu już blisko 3 tys. operacji robotycznych.
Wcześniej zespoły chirurgiczne przeprowadzały również inne złożone operacje wielonarządowe, m.in. zabiegi obejmujące jednoczesne usunięcie raka odbytnicy i prostaty czy resekcje fragmentów pęcherza moczowego nacieczonych przez nowotwór.
Korzyści dla pacjenta
Najważniejszą zaletą takiej operacji jest możliwość kompleksowego leczenia podczas jednego zabiegu.
Jak podkreśla dr Bartosz Skonieczny:
„Warto przyjeżdżać do dużych referencyjnych ośrodków specjalizujących się w leczeniu nowotworów narządowo, bo przy jednym zabiegu, przy jednej operacji pacjent może być zoperowany kompleksowo w sposób prawidłowy i zgodny ze standardami.”
Dzięki temu pacjent:
- przechodzi tylko jedno znieczulenie,
- unika drugiej operacji,
- zmniejsza ryzyko powikłań,
- szybciej wraca do zdrowia,
- ma leczenie prowadzone jednocześnie przez kilku specjalistów.
Znaczenie dla rozwoju nowoczesnej chirurgii
Interdyscyplinarne operacje robotyczne są standardem w wielu wiodących ośrodkach na świecie. Ich rozwój w Polsce jest możliwy przede wszystkim w dużych centrach onkologicznych oraz akademickich dysponujących odpowiednim doświadczeniem oraz zespołami specjalistów.
Takie zabiegi pozwalają leczyć pacjentów w sposób bardziej kompleksowy, bezpieczny i efektywny. Wymagają jednak ścisłej współpracy lekarzy różnych specjalności oraz dużej liczby wykonywanych operacji robotycznych.
Pierwszy w Polsce zabieg jednoczesnego usunięcia raka odbytnicy i raka trzonu macicy wykonany w Centrum Onkologii w Bydgoszczy jest ważnym krokiem w rozwoju nowoczesnej, interdyscyplinarnej chirurgii robotycznej.
Autor: Małgorzata Rogatty
